Pesquisa | SciELO

Resumo A síndrome hemolítica-urémica mediada por complemento (SHUc) é uma síndrome rara, que atinge predominantemente crianças e jovens adultos e surge por defeitos na regulação da cascata do complemento. Apresentamos o caso de uma doente que se apresenta com quadro de náuseas, vómitos, dor abdominal difusa, dejeções e colúria com três dias de evolução. Analiticamente com sinais de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal, foi internada para estudo. Inicialmente sob terapêutica com permuta plasmática e corticoterapia, sem melhoria clínica ou analítica. Após estudo exaustivo, e excluídos diagnósticos mais prováveis, assumido diagnóstico de SHUc tendo iniciado terapêutica dirigida com eculizumab com recuperação sustentada.

Abstract Complement-mediated hemolytic uremic syndrome (cHUS) is a rare syndrome that predominantly affects children and young adults and arises from defects in the regulation of the complement cascade. We present the case of a patient who presented with a clinical picture of nausea, vomiting, diffuse abdominal pain, diarrhea, and dark urine with three days of evolution. Analytically, there were signs of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and renal injury, and the patient was admitted for study. Initially treated with plasmapheresis and corticosteroids, without clinical or analytical improvement. After an exhaustive study, and with more likely diagnoses excluded, cHUS was assumed and treatment with eculizumab was initiated with sustained recovery.

https://doi.org/10.24950/rspmi.1927

Involuntary movements in an adolescent
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Moreira, Mafalda

; Alba, Diana

; Ferreira, Inês Paiva

; Monteiro, Cláudia

Nascer e Crescer

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Mar 2024, Volume 33 Nº 1 Páginas 64 - 66

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As síndromes extrapiramidais, como a distonia, a acatisia e o parkinsonismo, são doenças do movimento descritas como efeito adverso dos antipsicóticos em idade adulta. A sua utilização tem-se disseminado entre as crianças e, como tal, também este tipo de sintomas, principalmente associados aos fármacos de primeira geração. A paliperidona é um antipsicótico de segunda geração aprovado para o tratamento da esquizofrenia em adolescentes. É apresentado o caso de um adolescente de 12 anos do sexo masculino com transtorno disruptivo do comportamento admitido no Serviço de Urgência por protusão da língua, incapacidade de fala, reversão ocular e tremor involuntário desde o próprio dia. O rapaz estava cronicamente medicado com paliperidona, cuja dose tinha sido duplicada no mês anterior. Ao exame objetivo, apresentava distonia ocular e oromandibular e aumento do tónus cervical. Foi administrado biperideno, com total resolução da sintomatologia em cinco minutos. O tratamento com paliperidona foi descontinuado. Este caso demonstra que a prescrição de antipsicóticos, nomeadamente de segunda geração, deve ser criteriosa. Atendendo a que a sua utilização na infância tem aumentado, é importante que os pediatras estejam familiarizados com a apresentação clínica dos efeitos adversos associados a estes psicofármacos.

Abstract Extrapyramidal symptoms (EPS), such as dystonia, akathisia, and parkinsonism, are movement disorders that have been described as a side effect of antipsychotic medications in adults. In children, their use has expanded, as have this type of symptoms, especially those caused by first-generation antipsychotics. Paliperidone is a second-generation drug approved for schizophrenia in adolescents. The authors describe the case of a 12-year-old boy with a chronic disruptive behavior disorder who was admitted to the Emergency Department with tongue protrusion, inability to speak, eye rolling, and body tremors since that day. He was treated with paliperidone, the dose of which had been doubled in the previous month. Examination revealed dystonia of the eyes, mouth, and tongue, and increased neck tone. Biperiden was administered with complete resolution of symptoms after five minutes, and paliperidone was discontinued. This case suggests that caution should be exercised when prescribing antipsychotics (even second-generation agents). As the use of antipsychotics in children is increasing, pediatricians should be familiar with the acute presentation of side effects of these drugs.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v33.i1.26494

Lifelong learning entre profissionais de enfermagem: Desafios contemporâneos
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Ornellas, Thuê Camargo Ferraz de

; Monteiro, Maria Inês

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22055

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Marco contextual: La construcción del proceso educativo debe producirse de forma ininterrumpida en la trayectoria de la vida profesional. Objetivo: Reflexionar sobre los retos del aprendizaje a lo largo de la vida (lifelong learning) para los profesionales de enfermería en el mundo contemporáneo. Principales temas en análisis: Los avances en la práctica enfermera dependen de la incorporación de conocimientos, que implican aspectos profesionales, personales, culturales y socioeconómicos. Los importantes cambios en los conocimientos teóricos y prácticos exigen una mayor complejidad en las acciones y los servicios asistenciales, lo que requiere que los enfermeros tengan que aprender a adaptarse continuamente a las nuevas tecnologías. El proceso educativo y el aprendizaje atraviesan distintas generaciones, con características e intereses diferentes. Los enfermeros necesitan gestionar activamente sus propios conocimientos, habilidades y actitudes, y compatibilizar las exigencias y los retos profesionales con la calidad de vida. Conclusión: El profesional innovador reúne competencias técnicas y comportamentales. El principal desafío es la articulación entre ambiente de trabajo, contexto social y estrategias educativas, lo que potencia el éxito en el aprendizaje, resulta en prácticas seguras proporcionadas a los pacientes y a la colectividad, y contribuye a alcanzar la universalización de la salud.

Abstract Background: Education is a process that must be continuously developed throughout professional life. Objective: To reflect on the challenges of lifelong learning in modern nursing. Main topics under analysis: The advancement of nursing practice depends on integrating professional, personal, cultural, and socioeconomic knowledge. The fundamental changes occurring in theoretical and practical knowledge require more complex care actions and services, which demand that nurses learn to adapt continuously to new technologies. Different generations with distinctive characteristics and interests undergo the learning and educational process. Nurses must actively manage their knowledge, skills, and attitudes and harmonize professional demands and challenges with quality of life. Conclusion: The innovative nursing professional combines technical and behavioral skills. The main challenge is the combination of work environment, social context, and educational strategies, which should stimulate learning success, allow safe care delivery to patients and communities, and contribute to universal health.

Resumo Enquadramento: A construção do processo educativo deve ocorrer de forma ininterrupta na trajetória de vida profissional. Objetivo: Refletir sobre os desafios da aprendizagem ao longo da vida (lifelong learning) de profissionais de enfermagem no mundo contemporâneo. Principais tópicos em análise: avanços na prática de enfermagem depende da incorporação de conhecimentos, envolvendo aspetos profissionais, pessoais, culturais e socioeconómicos. Importantes mudanças no saber teórico e prático, exigem maior complexidade nas ações e serviços assistenciais, exigindo dos enfermeiros, aprendizagem para o ajustamento contínuo às novas tecnologias. O processo educativo e a aprendizagem perpassam diferentes gerações, com características e interesses diversos. Enfermeiros precisam de gerir de forma ativa os seus próprios conhecimentos, habilidades e atitudes, compatibilizando exigências e desafios profissionais com qualidade de vida. Conclusão: O profissional inovador reúne habilidades técnicas e comportamentais.O principal desafio é a articulação entre ambiente de trabalho, contexto social e estratégias educacionais, potencializando o sucesso na aprendizagem, resultando em práticas seguras prestadas aos pacientes e à coletividade, colaborando para o alcance da saúde universal.

https://doi.org/10.12707/rvi22055

Post-COVID conditions: a Portuguese primary care study
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Oliveira, Tiago Gomes de

; Almeida, Hugo Silva

; Pereira, Inês Baptista

; Fernandes, Maria João

; Almeida, Mariana Dias

; Carvalho, Carlos

; Monteiro, Ana Bessa

; Belo, Ana Filipa

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Jul 2023, Volume 39 Nº 4 Páginas 351 - 354

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Centers for Disease Control and Prevention propose the term long COVID or post-COVID conditions for symptoms that develop during or after COVID-19, continue for at least two months, and are not explained by an alternative diagnosis. In this cross-sectional study, we aimed at estimating the proportion of COVID-19 patients that presented post-COVID conditions, describing their baseline characteristics and main persisting symptoms. We included 497 adult patients who had recovered from mild to moderate COVID-19, using a structured questionnaire, 12 to 16 weeks after disease onset. The cumulative incidence for post-COVID conditions was 47.5% (n=236). The most frequent symptoms were fatigue (n=151, 30.4%) and dyspnea (n=131, 26.4%). After adjusting for covariables male gender was found to be associated with lower odds of post-COVID conditions (OR=0.36, p<0.001). Body Mass Index <20 (OR=0.28, p=0.014) and [30-35[ (OR=0.42, p=0.006) seemed to have less persistent symptoms when compared to [20-25[. No other baseline demographic or clinical features were found to be significantly associated with post-COVID conditions. Our study suggests that post-COVID conditions persist in a large subset of non-severe diseases. Physicians should continue to monitor these patients to identify and treat post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection, particularly in what concerns primary care.

Resumo O Centro para Controlo e Prevenção de Doenças propõe o termo COVID longo ou condições pós-COVID para sintomas desenvolvidos durante ou após a COVID-19 e que persistem pelo menos dois meses, não sendo explicados por outros diagnósticos. Este estudo transversal tem como objetivo determinar a proporção de doentes com condições pós-COVID, descrevendo as suas características demográficas e clínicas e sintomas persistentes mais comuns. Foram incluídos 497 adultos com doença ligeira a moderada por COVID-19, avaliados por questionário estruturado após 12 a 16 semanas da infeção por SARS-CoV-2. A incidência cumulativa de condições pós-COVID foi de 47,5% (n=236). Os sintomas persistentes mais frequentes foram a astenia (n=151, 30,4%) e a dispneia (n=131, 26,4%). Após análise multivariada verificou-se que o sexo masculino está associado a menor incidência de condições pós-COVID (OR=0,36, p<0,001). Constatou-se ainda que índices de massa corporal <20 (OR=0,28, p=0,014) e [30-35[ (OR=0,42, p=0,006) apresentaram menor persistência de sintomas quando comparados com [20-25[. Nenhuma outra característica demográfica ou clínica apresentou associação estatisticamente significativa para condições pós-COVID. O estudo sugere que as condições pós-COVID são frequentes na doença não-severa. O acompanhamento destes doentes deverá manter-se com o intuito de identificar e tratar sequelas pós-infeção aguda por SARS-CoV-2, particularmente no que respeita aos cuidados de saúde primários.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i4.13443

O que há de novo em Obstetrícia e Medicina Materno-Fetal? Os melhores artigos do último ano (2022)
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Clode, Nuno

; Areia, Ana Luísa

; Nunes, Inês

; Monteiro, Sofia Bessa

; Santo, Susana

Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa

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Jun 2023, Volume 17 Nº 2 Páginas 106 - 109

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The authors present a selection of articles published in 2022 considered as the most relevant for clinical practice in Maternal Fetal Medicine, Tocology and Pre-Natal Diagnosis.

Resumo Os autores apresentam uma seleção de artigos publicados em 2022 e que consideram importantes para a prática clinica em Medicina Materno-Fetal, Tocologia e Diagnóstico Pré Natal.

Partial hydatidiform mole at 17 weeks gestation with HELLP Syndrome: the preventive role of the first-trimester screening
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Monteiro, Diana Margarida

; Dória, Mariana

; Gonçalves, Inês Sarmento

; Neves, João Pedro

Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa

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Jun 2023, Volume 17 Nº 2 Páginas 158 - 162

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract HELLP Syndrome is one of the most severe forms of hypertensive disorders of pregnancy and is most commonly diagnosed in the third trimester. We present a rare case of a progressive partial hydatidiform mole pregnancy at 17 weeks gestation complicated by HELLP Syndrome. We aim to raise awareness of the key findings at the first-trimester prenatal screening to suspect molar pregnancies and how appropriate prenatal counselling for couples may affect their choices and outcomes. Diagnosing a molar pregnancy as early as possible is of utmost importance to prevent this serious pregnancy-related complication with a high risk of maternal morbimortality.

Resumo O Síndrome de HELLP é uma das doenças hipertensivas da gravidez mais graves e é mais frequente no terceiro trimestre. Apresentamos o caso duma gravidez molar parcial evolutiva às 17 semanas de gestação, complicada de Síndrome de HELLP. Pretendemos alertar para alterações que podem estar associadas a uma gravidez molar no rastreio pré-natal de primeiro trimestre e como o aconselhamento do casal pode afetar suas escolhas e o desfecho. O diagnóstico precoce de gravidez molar é fundamental para prevenir complicações da gravidez associadas a elevada morbimortalidade.

Sickle cell disease: Clinical and sociodemographic characteristics of children under five years in a Portuguese hospital
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Mendes, Inês Filipa

; Costa, Adriana

; Lage, Joana

; Monteiro, Bernardo

; Ferreira, Teresa

; Loureiro, Helena Cristina

Nascer e Crescer

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Mar 2023, Volume 32 Nº 1 Páginas 23 - 30

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: The global incidence of sickle cell disease (SCD) is approximately 300.000 births per year, and the condition is associated with significant morbidity and mortality in pediatric age. This study aimed to describe the sociodemographic and clinical characteristics of children up to five years of age with SCD in a Portuguese center. Methods: This was a descriptive retrospective study of children aged until five years with a diagnosis of SCD and hematologic follow-up in a level II Portuguese hospital between January 2010 and December 2019. Results: Eighty-six patients were included, mostly of African descendent and homozygotic for hemoglobin S. The median age at diagnosis was five months, obtained through neonatal screening in 44.2%, in the context of hospitalization in 34.9%, and in ambulatory observation in 17.4% of patients. A total of 96.5% of cases were compliant with the Portuguese National Vaccination (PNV) Program, and 48.8% completed the extra-PNV scheme. All patients were under folic acid supplementation, 98% were under amoxicillin prophylaxis, and 6.9% were under hydroxycarbamide. Transcranial Doppler was conducted in 68.6% of patients and was altered in only one, echocardiogram was performed in 72.1% of patients and showed left ventricle dilatation in 21%, and overnight polysomnography was performed in 24.4% of patients and revealed obstructive sleep apnea in 95.2%. Each child had an average of four hospitalizations during the study period, with the most common diagnosis being vaso-occlusive crisis in 38.3%, followed by fever of unknow origin in 23.4%, upper airway infection in 17.8%, bacterial pneumonia and splenic sequestration in 10.7% each, and worsening anemia in 9.5%. Discussion: Given the chronicity of SCD and the multiplicity of associated comorbidities, it is essential to reinforce the importance of multidisciplinary follow-up and family engagement in treatment.

Resumo Introdução: A doença das células falciformes (DCF) ocorre em cerca de 300.000 nascimentos por ano a nível mundial, associando-se a morbimortalidade significativa em idade pediátrica. Este estudo pretendeu fazer a caracterização sociodemográfica e clínica da população até aos cinco anos com DCF seguida num centro português. Métodos: Estudo retrospetivo descritivo de crianças até aos cinco anos de idade com DCF e seguimento em consulta de Hematologia pediátrica num hospital português de nível II entre 2010 e 2019. Resultados: Foram incluídas 86 crianças, maioritariamente de ascendência africana e homozigóticos para a hemoglobina S. A mediana de idades ao diagnóstico foi de cinco meses, tendo as idades sido obtidas obtida através de rastreio neonatal em 44,2% dos casos, em contexto de internamento em 34,9% e em contexto de consulta em 17,4%. O Programa Nacional de Vacinação (PNV) foi cumprido em 96,5% e 48,8% realizaram o esquema vacinal extra-PNV recomendado. Todos os doentes estavam a receber medicação com ácido fólico, 98% estava a receber amoxicilina em regime profilático e 6,9% hidroxicarbamida. No total, 68,6% efetuaram Eco-Doppler transcraniano, que esteve alterado apenas numa criança; 72,1% realizaram ecocardiograma transtorácico, que revelou dilatação do ventrículo esquerdo em 21%; e 24,4% realizaram polissonografia, que revelou síndrome de apneia obstrutiva do sono em 95,2%. Cada criança teve em média quatro internamentos durante o período do estudo, sendo os diagnósticos mais frequentes crise vaso-oclusiva (38,3%), febre sem foco (23,4%), infeção respiratória alta (17,8%), pneumonia bacteriana e sequestro esplénico (10,7% cada) e agudização de anemia (9,5%). Discussão: Dada a cronicidade da DCF e a multiplicidade de comorbilidades associadas, é fundamental reforçar a importância do seguimento multidisciplinar e do envolvimento dos familiares no tratamento.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v32.i1.25410

Association between multimorbidity, intensive care unit admission, and death in patients with COVID-19 in Brazil: a cross-section study, 2020
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Cardoso, Jefferson Paixão

; Calazans, Maria Inês Pardo

; Carneiro, Aretha Lorena Fonseca Cantanhede

; Costa, Cayara Mattos

; Monteiro, Edna Luisa Oliveira

; Aristizábal, Liliana Yanet Gómez

; Oliveira, Juliana da Silva

; Santos, Alcione Miranda dos

Sao Paulo Medical Journal

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2023, Volume 141 Nº 3 elocation e2022226

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Multimorbidity can influence intensive care unit (ICU) admissions and deaths due to coronavirus disease (COVID-19). OBJECTIVE: To analyze the association between multimorbidity, ICU admissions, and deaths due to COVID-19 in Brazil. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional study was conducted using data from patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) due to COVID-19 recorded in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) in 2020. METHODS: Descriptive and stratified analyses of multimorbidity were performed based on sociodemographic, ventilatory support, and diagnostic variables. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios. RESULTS: We identified 671,593 cases of SARS caused by COVID-19, of which 62.4% had at least one morbidity. Multimorbidity was associated with male sex, age 60–70 and ≥ 80 years, brown and black skin color, elementary education and high school, ventilatory support, and altered radiologic exams. Moreover, all regions of the country and altered computed tomography due to COVID-19 or other diseases were associated with death; only the northeast region and higher education were associated with ICU admission. CONCLUSION: Our results showed an association between multimorbidity, ICU admission, and death in COVID-19 patients in Brazil.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0226.r1.21072022

Extensive uterine deciduosis as cause for spontaneous hemoperitoneum in pregnancy
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Monteiro, Diana Margarida

; Laranjo, Mafalda

; Gonçalves, Inês Sarmento

; Soares, Fátima

Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa

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Dez 2022, Volume 16 Nº 4 Páginas 381 - 383

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A decidualização ectópica é habitualmente um achado incidental durante a intervenção cirúrgica da cavidade abdominal durante a gravidez. Identifica-se como uma ou múltiplas lesões friáveis e sangrantes. Reportamos o caso duma mulher com 36 semanas de gestação, complicada por placenta prévia, que recorre ao serviço de urgência por dor abdominal intensa. Durante a cesariana constatou-se hemoperitoneu proveniente de sangramento ativo duma lesão friável exuberante que cobria toda a face uterina posterior, as regiões anexiais bilateralmente e a face anterior do reto. A hemostase foi conseguida com medidas conservadoras e a doente teve um desfecho favorável. A deciduose é uma entidade benigna que deve ser tratada conservadoramente sempre que possível para prevenir lesão iatrogénica.

Abstract Ectopic decidualization is usually an incidental finding during surgical approach of a pregnant abdominal cavity. It presents as one or multiple friable and haemorrhagic lesions. We report a pregnant woman presenting with intense abdominal pain at 36 weeks and known placenta previa. During c-section, hemoperitoneum was observed originating on an exuberant friable and highly haemorrhagic lesion, covering the posterior uterine surface, both adnexal regions and the anterior wall of the rectum. Haemostasis was done with conservative measures and the patient had favourable outcome. Deciduosis is a benign entity and should be managed conservatively to prevent iatrogenic lesions.

10.

O funcionamento familiar em famílias com filhos adultos com deficiência: estudo descritivo- correlacional
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Fonseca, Inês

; Cruz, Marlene

; Figueiredo, Maria Henriqueta

; Monteiro, Vanessa

; Pinho, Carla

; Borges, Liliana

Revista de Investigação & Inovação em Saúde

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Dez 2022, Volume 5 Nº 2 Páginas 71 - 83

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Enquadramento: a presença de um filho com deficiência é um desafio avassalador. Cada família é única, com necessidades próprias e promover um funcionamento familiar saudável é essencial para a saúde individual e coletiva dos seus membros. Objetivos: caraterizar as famílias com filho adulto com deficiência e compreender o funcionamento familiar das mesmas. Metodologia: estudo descritivo correlacional, amostra não probabilística por conveniência, de quarenta famílias cujos filhos frequentam uma instituição do distrito da Guarda. Dados recolhidos através de questionário, sujeitos a estatística descritiva e inferencial (testes não paramétricos U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis). Resultados: a generalidade da amostra é constituída por filhos com idades entre 31 e 45 anos, semelhantemente distribuídas por sexo. A maioria das famílias apresenta níveis de funcionamento familiar equilibrados. O sexo feminino influencia positivamente a subescala coesão e comunicação e o masculino a desmembrada e caótica. Às famílias com filhos mais novos estão relacionadas a médias superiores na subescala emaranhada, bem como nos que apresentam deficiência física. Conclusão: a existência de uma deficiência interfere no funcionamento familiar, com diferenças quanto ao sexo e idade do filho com deficiência. O enfermeiro de família, elemento decisivo na abordagem diagnóstica, elabora estratégias e cria programas multidisciplinares direcionados a estas famílias.

Abstract Background: the presence of a child with a disability is an overwhelming challenge. Each family is unique, with its own needs, and promoting healthy family functioning is essential for the individual and collective health of its members. Objectives: characterize families with an adult child with disabilities and understand their family functioning Methodology: correlational descriptive study, non-probabilistic convenience sample, of forty families whose children attend an institution in the district of Guarda. Data collected through a questionnaire, subject to descriptive and inferential statistics (Nonparametric Mann- Whitney and Kruskal-Wallis U tests). Results: the majority of the sample consists of children aged between 31 and 45 years, similarly distributed by sex. Most families have balanced levels of family functioning. The female gender positively influences the cohesion and communication subscale and the male gender the dismembered and chaotic subscale. Families with younger children are related to higheraverages on the tangled subscale, as well as those with physical disabilities. Conclusion: the existence of a disability interferes with family functioning, with differences regarding the sex and age of the disabled child. The family nurse, a decisive element in the diagnostic approach, develops strategies and creates multidisciplinary programs aimed at these families.

Resumen Marco contextual: la presencia de un niño con una discapacidad es un desafío abrumador. Cada familia es única, con sus propias necesidades, y promover un funcionamiento familiar saludable es fundamental para la salud individual y colectiva de sus miembros. Objetivos: caracterizar familias con un hijo adulto con discapacidad y comprender su funcionamiento familiar. Metodología: estudio descriptivo correlacional, muestra no probabilística por conveniencia, de cuarenta familias cuyos hijos asisten a una institución del distrito de Guarda. Datos recolectados a través de un cuestionario, sujeto a estadística descriptiva e inferencial (pruebas U no paramétricas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis). Resultados: la mayoría de la muestra está compuesta por niños con edades comprendidas entre 31 y 45 años, igualmente distribuidos por sexo. La mayoría de las familias tienen niveles equilibrados de funcionamiento familiar. El género femenino influye positivamente en la subescala cohesión y comunicación y el género masculino en la subescala desmembrado y caótico. Las familias con niños más pequeños se relacionan con promedios más altos en la subescala de enredados, así como aquellas con discapacidades físicas. Conclusión: la existencia de una discapacidad interfiere en el funcionamiento familiar, existiendo diferencias en cuanto al sexo y edad del hijo discapacitado. La enfermera de familia, elemento decisivo en el abordaje diagnóstico, desarrolla estrategias y crea programas multidisciplinares dirigidos a estas familias.

https://doi.org/10.37914/riis.v5i2.196

11.

Preferências masculinas e femininas na relação cintura quadril feminino e dimensões corporais nos jovens adultos utilizando eye-tracking
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Moreira, Cátia Sofia da Silva

; Soares, Inês Diana Gomes

; Monteiro, Sara Filipa Marques de Magalhães

PsychTech & Health Journal

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Dez 2022, Volume 6 Nº 1 Páginas 3 - 15

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This study aims to verify the female and male preferences regarding the size of female breasts and male shoulders, considering variables such as the environment, the existence or not of a romantic partner, and the participant’s gender. An eye-tracking device was applied to determine the time spent observing body parts. Based on the time spent watching, it was possible to decide which body parts and characteristics are preferred by both sexes. Subjects were exposed to six female images and six male images. Participants were asked to respond to a questionnaire to select the images based on their attractiveness to each image. The sample comprises 44 students from a Public Higher Education institution in the North of Portugal, aged between 18 and 26 years old. The influence of the variables tested on the participants’ fixation times is verified. The results made it possible to conclude that there are differences between the sexes within these variables. Women prefer medium masculine shoulders and men small feminine breast sizes, and participants from rural areas tend to choose areas of the body with medium proportions in both sexes. In contrast, those from urban areas tend to prefer areas with slightly larger proportions.

RESUMO O objectivo deste estudo é verificar quais as preferências femininas e masculinas quanto ao tamanho dos seios femininos e ombros masculinos tendo em conta variáveis como o meio residencial. a existência ou não de par-amoroso e sexo do participante. Foi utilizado como instrumento eye-tracking para verificar o tempo dispensado a observar determinadas zonas como meio de determinar quais as características preferenciais em ambos os sexos, seis imagens femininas e seis imagens masculinas para serem observadas e um questionário final de avaliação com uma escala de Likert para os sujeitos cotarem as imagens com base no grau de atractividade de cada uma das imagens com um questionário. A amostra é constituída por 44 alunos a de uma instituição de Ensino Superior Pública do Norte de Portugal, os quais têm idades compreendidas entre os 18 e os 26 anos. Verifica-se a influência das variáveis testadas nos tempos de fixação por parte dos participantes. Concluindo variáveis possivelmente consideradas irrelevantes como o meio e o par-amoroso influenciam a preferência relativa a características corporais, verificando-se diferenças entre os sexos dentro destas variáveis onde estando numa relação as mulheres preferem ombros masculinos médios e os homens tamanhos de seios femininos pequenos e os participantes provenientes do meio rural tendem a preferir áreas do corpo com proporções médias em ambos os sexos enquanto que aqueles oriundos do meio urbano tendem a preferir áreas com proporções ligeiramente maiores.

https://doi.org/10.26580/pthj.art42-2022

12.

O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos
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Pereira, Rui Antunes

; Sousa, Marta

; Cidade, José Pedro

; Melo, Luís

; Lopes, Diogo

; Ventura, Sara

; Aragão, Irene

; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas

; Molinos, Elena

; Marques, Ana

; Cardoso, Nelson

; Marino, Flávio

; Monteiro, Filipa Brás

; Oliveira, Ana Pinho

; Silva, Rogério C

; Real, André Miguel Neto

; Banheiro, Bruno Sarmento

; Reis, Renato

; Adão-Serrano, Maria

; Cracium, Ana

; Valadas, Ana

; Ribeiro, João Miguel

; Póvoa, Pedro

; Tapadinhas, Camila

; Mendes, Vítor

; Coelho, Luís

; Maia, Raquel

; Freitas, Paulo Telles

; Ferreira, Isabel Amorim

; Ramires, Tiago

; Val-Flores, Luís Silva

; Cascão, Mariana

; Alves, Rita

; Rodeia, Simão C

; Barrigoto, Cleide

; Cardiga, Rosa

; Silva, Maria João Ferreira da

; Vale, Bruno

; Fonseca, Tatiana

; Rios, Ana Lúcia

; Camões, João

; Pérez, Danay

; Cabral, Susana

; Ribeiro, Maria Inês

; Mendes, João João

; Gouveia, João

; Fernandes, Susana Mendes

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 433 - 442

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

13.

Análise quantitativa e qualitativa de uma intervenção com jogos motores adaptados: Projeto “Jogamos Tudo, Brincamos Todos”
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Motricidade

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Set 2022, Volume 18 Nº 3 Páginas 449 - 457

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The present pilot project aims to analyse the effect of an intervention program based on ludic-motor games adapted for children with sensory and physical disabilities, lasting 5 weeks. The project is for students of the 1st and 4th grades of the 1st cycle of Basic Education and regards attitudes of inclusion and the perception of competencies. Thirty-two students, 15 male and 17 female, aged between 6 and 10 years old, participated in the present research. For the assessment of the implementation of this program of inverse inclusion, we used a mixed methodology with the quantitative assessment carried through a questionnaire (in the validation process) and the qualitative assessment with focus groups. The main results reveal significant differences in the perception of competence dimension between the two evaluation moments (pre and post). The analysis of the focus groups highlighted the satisfaction with the activities developed in the program as well as the perception of its relevance. In general, we concluded that the project allowed participants to be more aware of the skills and difficulties of a child with disabilities and more knowledgeable of strategies (for example, games and play) to include peers with disabilities.

RESUMO O presente projeto piloto visa analisar o efeito de um programa de intervenção baseado em jogos lúdico-motores adaptados para crianças com deficiências sensoriais e físicas, com a duração de 5 semanas, em alunos do 1º e 4º anos de escolaridade do 1º Ciclo do Ensino Básico, ao nível da perceção das crianças sem deficiência face aos pares com deficiência, nomeadamente no que diz respeito às atitudes de inclusão e à perceção de competências. Participaram 32 alunos, dos quais 15 são do género masculino e 17 do género feminino, com idades compreendidas entre os 6 e os 10 anos. Para a avaliação da implementação deste programa de inclusão inversa, recorremos a uma metodologia mista com a avaliação quantitativa realizada através de um questionário (em processo de validação) e a avaliação qualitativa com a realização de grupos focais. Os principais resultados revelam a existência de diferenças significativas, na dimensão da perceção de competências, entre os dois momentos de avaliação (pré e pós). A análise dos grupos focais também realçou a satisfação com o programa de atividades desenvolvido e perceção da pertinência do mesmo. De uma forma geral, conclui-se que o projeto permitiu aos participantes melhorarem a perceção relativa às competências e dificuldades de uma criança com deficiência, ficando mais conhecedores de estratégias (por exemplo jogos e brincadeiras) para incluir os pares com deficiência.

https://doi.org/10.6063/motricidade.27088

14.

Orientação clínica das doenças hipertensivas da gravidez
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Monteiro-Brás, Inês

; Reynolds, Ana

; Guedes-Martins, Luís

; Silva, Patrícia

Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa

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Set 2022, Volume 16 Nº 3 Páginas 213 - 233

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Overview and Aims: The hypertensive disorders of pregnancy are important causes of maternal and fetal morbidity and mortality. Recent advances on the physiopathology have changed the management of these diseases but consensus on the best approach has not yet been reached. The main goal of this study is to evaluate obstetricians’ agreement regarding the management of pre-eclampsia/eclampsia and HELLP syndrome as recommended by some Portuguese institutions and international organizations. Methods: Two national protocols (protocols) and four international guidelines (guidelines) were included. The agreement of three obstetricians was obtained by using the modified Delphi method. The recommendations were divided into eight categories, from diagnosis to disease management. Experts assigned an agreement index to compare each category of the recommendations based on a 3-score-scale: “0” (disagreement with clinical significance), “0.50” or “1” (agreement). The medians of the agreement indexes were calculated, individually and globally. Results: Partial disagreement (medians of “0.50”) was obtained in most categories. The categories with less agreement were “pre-eclampsia hospital admission criteria”, “pre-eclampsia severity criteria” and “HELLP syndrome management” with a disagreement considered as of clinical significance when comparing protocols and guidelines (medians of “0.00”). The lack of obstetricians’ agreement regarding clinical management recommendations has been reported in other studies. Detected divergencies may have an impact on maternal, perinatal, and neonatal outcomes. Conclusion: The results point to the need to develop national guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy, including screening and prevention, obtained through the consensus of a group of obstetricians, from different maternities in the country.

Resumo Introdução: As doenças hipertensivas próprias da gravidez representam uma causa importante de morbimortalidade materno-fetal. O conhecimento da fisiopatologia subjacente a estas patologias tem alterado a conduta clínica. Contudo, ainda não há consenso na abordagem. O objetivo deste trabalho é avaliar a concordância entre obstetras quanto às orientações na pré-eclâmpsia/eclâmpsia e síndrome de HELLP, publicadas por centros clínicos nacionais e organismos internacionais. Materiais e Métodos: Incluíram-se dois protocolos nacionais (protocolos) e quatro orientações internacionais (guidelines). Obteve-se a concordância de três obstetras após dividir as recomendações em oito categorias, do diagnóstico à gestão da doença, usando o método de Delphi modificado. Na comparação das recomendações os especialistas atribuíram um índice de concordância por categoria de “0” (discordância, diferenças com significado clínico), “0,50” ou “1” (concordância). A análise incluiu o cálculo das medianas dos índices de concordância, individualmente e globalmente. Resultados: Na maioria das categorias a discordância entre orientações foi parcial (medianas de “0,50”). As categorias menos concordantes foram “critérios de internamento na pré-eclâmpsia”, “critérios de gravidade da pré-eclâmpsia” e “orientação no síndrome de HELLP” entre protocolos e guidelines (medianas de “0,00”). A falta de concordância entre obstetras relativamente às orientações clínicas é reportada noutros estudos. As divergências detetadas poderão acarretar impacto nos desfechos materno, perinatal e neonatal. Conclusão: Os resultados sugerem a necessidade em elaborar orientações nacionais de conduta clínica nas doenças hipertensivas próprias da gravidez, incluindo rastreio e prevenção, obtidas através do consenso de um grupo de obstetras provenientes das diversas maternidades do país.

15.

Golpe De Calor Clássico: Via Verde Hipertermia
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Rocha, Sara

; Cidade, José Pedro

; Monteiro, Marta

; Miranda, Inês de Sousa

; Domingos, Raquel

Medicina Interna

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Jun 2022, Volume 29 Nº 2 Páginas 89 - 90

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.24950/rspmi.313 7 downloads

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